Aanmeldingsformulier SVO

>
Ik geef me hierbij op als lid van de Scheidsrechtersvereniging Venlo en Omstreken en ben op de hoogte van de bepalingen uit de statuten en het huishoudelijk reglement van de vereniging.

Voer hiervoor onderstaand uw adresgegevens in en klik op 'Verzenden'.

Algemeen
Achternaam:
Man Vrouw
Voorletters:
Roepnaam:
Adres:
Postcode en woonplaats: (1111AA)
Geboortedatum: (01-01-2001)
Privé telefoonnummer:
Zakelijk telefoonnummer:
E-mailadres:
Banknummer:
Gironummer:
Ik machtig de SVO om jaarlijks het contributiebedrag van bovengenoemde bank- of girorekening af te schrijven: Ja Nee

Partner
Achternaam: Man Vrouw
Voorletters:
Roepnaam:
Geboortedatum:
Huwelijksdatum:

Kinderen
Naam: Jongen Meisje
Geboortedatum:
Naam: Jongen Meisje
Geboortedatum:
Naam: Jongen Meisje
Geboortedatum:
Naam: Jongen Meisje
Geboortedatum:
Naam: Jongen Meisje
Geboortedatum:
Naam: Jongen Meisje
Geboortedatum:

Overige
Mogen wij uw gegevens gebruiken ten behoeve van sponsordoeleinden? Ja Nee
Opmerkingen: